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| 檢視相片文／邱品齊醫師、良醫健康網編輯部整理 濕紙巾大家很常用，但其中暗藏危機很多人卻不知道…有時候看到濕紙巾產品上只標示「水」跟「不織布」，這真的是相當誇張不實的作法，因為濕紙巾其中含有高量的水分，加上絕大多數產品出廠前並沒有滅菌也非單包裝，甚至很多是做成一大包反覆抽取使用，其中會不斷接觸空氣或未經清潔乾淨的雙手，若無添加適量防腐抑菌劑會造成產品變質、長菌甚至發霉，所以之後看到濕紙巾沒有標示防腐抗菌成分說明的話就別買了。再來就是濕紙巾使用的部份，一般是建議用在健康無損的皮膚上，如果媽媽是要用在嬰幼兒口週或放在口內咬的，建議用乾淨的清潔紗布巾加涼開水使用即可，使用濕紙巾讓小朋友咬反而會把很多不需要的化學成分吃到肚子裡。濕紙巾類產品拆解到最後，如果要用最簡單的配方就是：不織布 + 水 + 防腐劑。其中不織布與水要發生問題的機會比較小，比較大的問題是落在要添加什麼防腐劑，雖然說只要在化妝品法規中允許添加的防腐劑，在限量下都是可以使用的。但如果考量到成份安全性與風險性的話，親水性對羥基苯甲酸酯（Parabens:如MP、EP）、山梨酸鹽（Sorbate）、苯甲酸鹽（Benszoate）、檸檬酸（Citric acid）、苯氧乙醇（Phenoxyethanol）、多元醇Capryloyl glycine與Chlorhexidine鹽類相較下問題比較少。至於MI、MCI、四級銨類抗菌劑、Triclosan、葡萄柚籽萃取Iodopropynyl butyl carbamate、Polyaminopropyl biguanide、甲醛釋放劑以及奈米銀類防腐劑目前放在嬰兒用濕紙巾的爭議性會比較大。濕紙巾只是用來加強擦拭清潔的效果所設計，並不是每天一定都要使用的物品。能用水洗就不要用濕紙巾擦，能用乾的紙巾加水擦就不要用濕紙巾擦。真的要用濕紙巾就找標示完整單純安全的來用。有關濕式膜布巾的市場差異可以參考以下圖表：檢視相片 市售濕紙巾大普查所幸，經過多年的努力，去年初衛福部已經公告，自106年6月1日起「嬰兒專用濕巾」會納入化粧品種類管理，最主要的差別就是嬰兒專用濕巾將與化粧品管理規範相同，產品需全成分標示以及製造廠須符合我國化粧品設廠標準。檢視相片檢視相片轉眼間法規實施時間已經快到了，到底市面上的產品是否都已經符合相關規定？我想這問題不只是我很想知道，應該有很多爸爸媽媽以及大朋友小朋友都很關心。於是在過去兩個月的時間經由《良醫健康網》編輯們的協助，幫我收集整理了家樂福、全聯、屈臣氏、康是美、大潤發等各大通路，市面上超過60款濕紙巾的照片與標示，加上先前我在部落格以及網友們所提供的名單，於是完成了目前市場上最新的濕紙巾產品標示普查。我們先用最簡單基本的判斷原則就是「產品上是否有英文或中文的全成分標示」，有的話就算合格沒有的話就還需要改進。至於產品中的防腐劑濃度是否有符合衛福部新規定的限制，因為這部分需要專業檢測單位幫忙，只能留待之後有預算後才能進行。結果這次總共調查了70款的產品，我們發現真的有做到全成分標示的大致上只有5成，市面上還是有很多產品的成分只標示水及不織布，把其中最重要的的保濕劑及防腐劑都沒有寫出來。此外有很多廠商成分標示中英文夾雜，英文成分標示也沒有依照INCI命名法，甚至有些品牌添加植物萃取或是特殊抗菌成分，也都沒有把添加成份的相關細節寫出來。有些進口的品牌則是原本包裝上有英文全成分標示，但代理商中文側標卻把這資訊蓋住而且中文翻譯標示也不完整，以上這些問題其實都很容易改善就看廠商本身是否有重視而已。從去年公告到今年實施整整有一年的時間可以調整，如果到了六月還無法達標的話這真的就說不過去了。有關濕紙巾的規範我還是建議所有產品都應該全成分標示，不要只侷限於「嬰兒專用濕巾」的部份。至於怎樣的產品可以說是優質的濕紙巾，當然優良的水質、布巾材質以及適當的防腐是絕對必要的。如果是「嬰兒專用濕巾」的部分，我覺得無香料、無色素、無植萃、無精油、無酒精、無殺(抗)菌劑、無高刺激成分、無高致敏成份應該是基本的要求。對於嬰兒皮膚來說這些產品只是輔助清潔的目的，成分越安全簡單越好；對於小BABY來說也會更有保障。希望在不久的將來這名單中的所有品牌都是合格標示的，自己關注這議題從開始到現在已經超過3年，今年總算有機會可以將濕紙巾的規範與國際接軌，也希望自己堅持的一小步可以帶給更多民眾皮膚安全的一大步。檢視相片檢視相片檢視相片閱讀更多檢視相片檢視相片檢視相片檢視相片檢視相片檢視相片檢視相片 延伸閱讀：一張表整理：皮膚科醫師2年實測13款防曬品，效果最強的是這5款★更多推薦新聞游泳時被鱷魚咬 女童堵牠鼻孔逃死劫 第一次出國該去哪？網友大推這一國 爸媽想對準女婿下馬威 竟然這麼做… 13歲偶像「童顏巨乳」超吸睛 人氣暴漲 男大生路過惡搞藝術展 隨手擺鳳梨變展品騙倒一票人 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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| 文／北投健康管理醫院 梁程超醫師「醫師，我做糞便潛血檢查，醫院通知我有反應，要再做大腸鏡，可是……我大便習慣正常，也沒血便，有沒有可能是痔瘡造成的，還是檢驗錯誤，我想再做一次糞便檢查。」這是受檢者收到報告通知後，我在門診最常聽到的疑問。所謂「糞便潛血檢查」，是透過儀器來檢測糞便中肉眼無法看見的血液，它是目前大腸癌篩檢的有效工具。檢查方法分為「化學法」及「免疫分析法」兩種，前者的缺點是容易受飲食及藥物的影響，而造成偽陽性結果；免疫分析法的敏感度及特異性均高，這也是目前國民健康署提供50~74歳民眾每2年一次的檢查方法。糞便潛血檢查若呈陽性反應，有多少機會是有病灶的？常見糞便潛血陽性反應的原因，從消化道因潰瘍或腫瘤出血，到肛門的痔瘡或肛裂都有可能。從國健署針對糞便潛血檢查陽性者之後接受大腸鏡檢查的結果分析，一半的人有腺瘤性息肉，而約5%是大腸癌，這些透過篩檢發現的大腸癌病患，有一半都是零期（原位癌）或第一期的癌症，病患治療效果相對比較好。但有7~8%是屬於第四期的癌症，比因為有症狀被確診為大腸癌第四期的20%來得低。至於那一半的腺瘤性息肉，透過大腸鏡的息肉切除，根據研究可以降低76~90%大腸癌的發生，也可以降低50%大腸癌死亡率。很可惜的是，國內符合糞便潛血資格篩檢的民眾，到檢率不到40%；而潛血檢查呈陽性的民眾，更只有60%有進一步接受大腸鏡檢查，大腸癌已經成為國人新國病，要降低發生率，政府、民眾及醫師都要更加努力。另外，有些糞便潛血檢查陽性者，常因為害怕做大腸鏡檢查，會要求醫師再檢驗一次，其實這樣的做法是甘冒遺漏重要病灶的風險，因為早期大腸癌腺瘤性息肉出血量甚少，不一定會在採檢糞便那天出血，如果等到兩次檢查都陽性才願意接受大腸鏡檢查，那麼就有可能遺漏掉早期診斷早期治療的機會。至於糞便潛血檢查陰性的民眾，目前是建議持續每兩年做一次檢查。但糞便潛血檢查正常者，就不會有大腸息肉嗎？答案當然不是，有可能是息肉還小沒有出血，也可能有大的息肉但檢查那天沒有出血而已。以我們醫院這些健康或亞健康的受檢者資料分析，40%以上的民眾有腺瘤性息肉，若是50歲以上的受檢者，更有近50%有腺瘤性息肉；其中，容易演變成大腸癌的進行性腺瘤（advanced adenoma，指腺瘤大於一公分，或者有絨毛狀腺瘤，或者有細胞異常分化）約佔7~8%，這些受檢者若只做糞便潛血，並不一定會有出血反應。因此，50歲以上的民眾以及大腸癌高危險群，例如家族有息肉症或大腸癌病史，個人有發炎性腸道疾病及息肉者，飲食習慣不佳，肥胖及缺乏運動者，應該考慮接受大腸鏡檢查。大腸癌已儼然成為新國病，預防之道還是要先從自己做起，減少燒烤油炸的食物，少吃加工肉類製品，多吃蔬菜水果、多運動、減重。最重要的還是要定期糞便潛血檢查，一有問題就該接受大腸鏡檢查。期待國人的大腸癌發生率及死亡率，可以逐步的下降。延伸閱讀：大腸癌腫瘤長這樣！這就是為什麼很多人沒血便、不便秘卻罹癌的原因 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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| 文：謝玠揚博士 / Neogence創辦人 「謝博士～我家中的電鍋是鋁製的，要是有污漬，到底能不能用檸檬或是檸檬酸清洗？」「有人說有檸檬酸洗會得失智症，要用小蘇打粉？」「有人說鋁鍋不能拿來煮酸辣湯，也不能裝糖醋類的菜，不然會老人痴呆！」「那我家都用鋁鍋煮飯，我也吃了幾十年了，會不會已經失智了？」各位！冷靜！雖然鋁鍋的確有一些使用上要注意的事項，不過你還能看我的文章、還能留言，表示目前問題還好，千萬別恐慌～ 先來說說鋁鍋為什麼好用鋁是地球上含量最豐富的金屬元素，跟鐵比起來，鋁比較輕、也比較省能源，所以鋁常常用來作為鍋具的材料。比較輕的原因是鋁的密度比鐵低、導熱速度也比鐵快。此外，鋁在空氣中，表面會因為氧化形成氧化鋁，這層氧化鋁相當緻密，可以防止裡面的鋁繼續氧化（鈍化），所以比鐵鍋耐用的多。 鋁鍋怕酸也怕鹼「聽起來很完美啊～所以鋁鍋容易被毀損都是網路謠言嗎？」當然不是。不論是鋁本身，還是氧化後形成的氧化鋁，碰到酸、鹼都會起化學反應。所以不管是檸檬、檸檬酸（酸），還是小蘇打（鹼），甚至是糖醋料理中的醋（酸），都可能會跟鋁鍋產生化學反應，釋放出鋁離子。所以，鋁鍋怕酸、也怕鹼。日常生活中有個常見的情況可以說明鋁怕碰到酸這件事：在鋁箔紙上烤秋刀魚，滴上檸檬汁調味，是不是會發現沾到檸檬汁的地方，鋁箔紙變黑了？「那怎麼辦？這聽起來很可怕！」嗯，別忘了本專欄一直強調的概念：有沒有毒、會不會有危險，最重要的是兩件事：一是劑量，二是你自己有多在意這件事。其實只要不碰到酸、鹼，鋁鍋其實是安全的，所以煮水、煮飯、燙青菜，還是可以用鋁鍋的；會接觸到酸、鹼，又會花長時間燉煮的，就不建議使用了。如果你真的很擔心這件事，那就改用不鏽鋼鍋具吧。此外，如果家裡的鋁鍋表面已經刮花了，或是已經變黃變黑了，我建議不要再繼續使用。至於鋁離子對健康的影響，抱歉，我不是醫生，所以沒法給出建議。不過老話一句：如果很擔心，就不要用吧！ 鋁製電鍋外鍋呢？變黑又該怎麼辦？「那變黑的鋁製電鍋外鍋呢？要怎麼清啊？」部分電鍋外鍋的材質也是鋁，所以碰到酸、鹼，或是長時間高溫蒸煮，一樣也會變黃變黑。此外，如果內鍋食物湯汁溢出，也會在外鍋形成汙垢。外鍋的清潔，如果是湯汁溢出，記得一定要第一時間擦乾淨，否則食物湯汁會因為反覆的加熱，形成超難去除的汙垢。如果已經變黑變黃了，我建議用物理的方式：菜瓜布、鋼刷，或是砂紙，把髒污、變色的地方磨掉，效果好，也不用擔心其他的問題。至於網路上很多人推薦「用檸檬清潔外鍋」，雖然可能可以成功去污，但時間、濃度沒拿捏好，也有可能造成新的變色狀況。 那不鏽鋼鍋會生鏽嗎？所謂的不鏽鋼鍋，其實指的是鐵的鎳鉻合金。跟鋁鍋、鐵鍋比起來，不鏽鋼鍋的確比較不容易生鏽。「比較不容易？」對，不鏽鋼鍋並不是完全不會生鏽！不鏽鋼的防鏽原理，其實跟鋁一樣，都是表面有一層緻密的氧化層（鉻氧化膜）。所以如果不鏽鋼鍋具表面刮傷了，或是使用過久氧化膜耗損了，還是會生鏽的，也一樣會有金屬離子釋出。 學習選擇適合自己生活方式的器具每種工具、每種材質都有它的特性，也都有它的優、缺點，這世界上並不存在便宜、安全、耐熱、輕、導熱佳、保溫效果又好的萬能無敵鍋具啊！所以根據實際使用的狀況，及個人的喜好與需求，選擇適合自己的工具，才是合理的做法。「那謝博士，你家用什麼鍋？」問得好。我家燙青菜是用鋁鍋，煮開水是不鏽鋼水壺、炒菜是鐵鍋，燉東西則是鑄鐵鍋。你問我負責那些項目？哈！我只負責鋁鍋跟不銹鋼水壺嘍～ 延伸閱讀：琺瑯塗層含重金屬？用洗碗精容易生鏽？台大化工博士破解「鑄鐵鍋」3大迷思 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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| 文／Dr. SLEEP 徐崇堯醫師一份回溯超過40年，涵蓋超過100萬人的睡眠醫學統合分析出爐，很清楚的的告訴我們一句話：「睡太短的人，早死！」雖然不同的研究對於「睡太短」有些差別，大家一致認為，成年人每天睡不到5小時的人最悲慘，每天睡超過7小時比較安全。短眠者壽命短，一般民眾比較容易想像，很多人都知道睡眠不足容易生病，然而長眠者就長壽嗎？很可惜，醫學和文學不一樣，找不到具有對稱性的對聯。這份統合分析同時告訴我們更驚人的發現：「睡太長的人，也是早死！」雖然不同研究對於睡太長也有些差別，大家一致認為，成年人每天睡超過10小時就有危險了，特別是對於包括台灣在內的亞洲人影響最大。這類型的醫學報告屬於流行病學研究的範疇，雖然具有很高的可信度，可惜只能先讓我們知道結果，留待未來的科學家逐漸找出原因。無論如何，我們老祖宗的「中庸之道」還真的走到那裡都管用！戰國時代有一位叫做馮諼的人，以「狡兔三窟」向孟嘗君獻策，告訴他如果只有一窟，就不能「高枕而臥」。如果我們腦子裡的「睡眠中心」只有一窟，睡眠中心一旦功能不佳，就會成為短眠者，一旦過度亢奮，就會成為長眠者。其實不然，我們腦子裡不但沒有一個地方叫做「睡眠中心」，而且掌管睡眠的部位，何止「三窟」之有？我們在睡眠的時候，腦子也不是處在一成不變的狀態，而是分成兩個時期：「非快速動眼期睡眠」和「快速動眼期睡眠」，兩者的功用不盡相同。「非快速動眼期睡眠」，特別是其中的「深度睡眠」，我們的腦波變得很慢，代謝變得很低，就好像冬眠一樣，身體各處的細胞正在重建和修復。相反的，「快速動眼期睡眠」，我們的腦波變快了，幾乎接近清醒的狀態，代謝也活化起來，腦子正在進行去蕪存菁的工作，強化我們的記憶力。難怪嬰幼兒的睡眠，「非快速動眼期睡眠」中的「深度睡眠」和「快速動眼期睡眠」各佔一半，可見兩者缺一不可！所以每晚睡不到5小時的人，普羅大眾叫做「長期睡眠不足」，睡眠醫學稱為「慢性睡眠剝奪」，他們不但因為缺乏「非快速動眼期睡眠」而視茫茫、髮蒼蒼、齒牙動搖，同時也因爲缺乏「快速動眼期睡眠」而頭昏昏、腦鈍鈍、記憶衰退了。腦子裡負責「非快速動眼期睡眠」和「快速動眼期睡眠」的部位，分別位於不同的兩個地方，也就是說彼此不屬於同一個「政黨」，卻能夠組成「聯合政府」，分工合作，各盡其職，在我們睡覺的時候交替發生4～5個循環，直到醒來為止。30歲以後，「非快速動眼期睡眠」裡的「深度睡眠」逐漸較少，到了60歲以後甚至會完全消失，我們也就漸漸老化了。而且男性「深度睡眠」消失的速度比女性來得快，難怪男性似乎比女性老得快一點。所幸「快速動眼期睡眠」除了在嬰幼兒的比例特別高之外，終其一生都維持在總睡眠時間的四分之一左右，可見我們這一輩子的睡眠，這個哺乳類以上的高等動物才具有的「快速動眼期睡眠」可能更為重要！「非快速動眼期睡眠」屬於「生物恆定」這個「政黨」，受到「睡眠債務銀行」的影響；「快速動眼期睡眠」屬於「生理時鐘」這個政黨，受到「日夜節律週期」的影響。當我們處於「睡眠剝奪」的時候，必須向「睡眠債務銀行」貸款，才能維持身體各種功能的正常運作。欠債得要還債，還好我們的「睡眠債務銀行」和社會上的商業銀行很不一樣，是不算利息的慈善銀行，如果你連續幾天「睡眠剝奪」，就必須在往後的幾天，分開攤還你所欠的「睡眠債」，你可以早一點上床，晚一點起床，但是千萬不要一次還清，上床和起床的時間和平日相差太遠，特別是起床的時間，不要晚於平日的2個小時以上。舉幾個例子來說，如果你一整個晚上熬夜不睡覺，到了早上才要上床補眠，一睡就睡到下午；或者你從星期一到星期五，每天晚睡早起，想要選擇週休二日兩天好好地睡到中午。這種一次還清「睡眠債」的方式，或許可以補足所積欠的「非快速動眼期睡眠」，卻很難挽回「快速動眼期睡眠」，因為後者都集中在「日夜節律週期」的「夜間」出現，特別是天亮之前的幾個小時。要知道早晨是重新調整我們「生理時鐘」最好的時機，假日的早晨，好好享受一頓平日囫圇吞棗的早餐，然後走出戶外，接受晨光的洗禮，做做早操和晨間運動，我們的生理時鐘可以被重新被調整，和日出日落的節律相配合。如果你一覺睡到中午，甚至下午，你體內的生理時鐘也會跟著往後延遲，逐漸脫離天地運行的節律，甚至終究背道而馳。一個外在生活在台灣時間，內在卻運轉著歐洲或美國時間的人，所謂陰陽不協調則百病叢生，心血管疾病和胃腸道疾病將會優先向你報到。我們所在的台灣，是一個夜生活當道的國家，你看看百貨公司營業結束的時間就知道了。所以常常有人問我，一樣都睡7個小時，晚上10點上床，和凌晨2點上床，到底有什麼差別呢？我常常回答，如果睡得夠，睡得飽，從「生物恆定」這個角度是沒有什麼差別的。但還是建議最晚凌晨兩點前上床，以合理睡眠時間7~8小時計算，大約睡到早上十點，十點以前的陽光還算晨光，進食還算早餐，作息可以歸類為早上。但是很多年輕人往往超過凌晨兩點睡，特別是三、四點以後，一定睡到中午才起床，雖然可以睡飽，但這就違背生理時鐘了。俗話說「早睡早起身體好」，從「生理時鐘」這個角度來看，早睡早起的人和晚睡晚起的人相比，不在於睡多睡少，而在於其體內的「日夜節律週期」比較能夠配合日出日落、天地運行的氣象，也就是說，早睡早起的人比較能夠「睡對時間」。而睡對時間最重要！延伸閱讀：熱水兌冰水，喝了傷身！96歲國寶女醫莊淑旂堅持一生的5個長壽養生法 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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| 文／Dr.E 謝宗學醫師 最近小兒急診室被發高燒的兒童塞爆，上週日創下非過年時段單日最高來診人次，整個急診室彷彿過年假期，擁擠到沒空間走路，人多到呼吸不順暢 ，甚至可以感受身旁病童的高溫，罪魁禍首不是夏季常見的腸病毒，而是以往在夏季少見的流行性感冒大流行。四月中旬我觀察到流感疫情逐漸升溫，在粉絲團提醒大家要注意自己和孩子平常的衛生防護，端午連假和連日豪雨後，疫情開始急速擴展，類流感群聚案件不斷出現，發高燒的兒童人數激增。根據疾管署的統計資料，目前流感病毒株以 A 型流感 H3N2 為主，少數為 B 型流感，近 4 周的監測發現，約 15 % 的 H3N2 病毒株並不符合本季流感疫苗病毒株。 過去一個月看診過數百名高燒兒童，分享我的看診經驗：1. 部分得到流感的孩子剛開始發病時症狀只有高燒，沒有咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，特別是年紀小的幼童。2. 學校是最主要的傳染地點，其次是大人傳染給家中的孩子。3. 去年底接種過流感疫苗的孩子，還是可能感染流感，一樣會高燒，但幾乎不會出現危及生命的併發症。4. 大小孩 (小學以上) 得到流感，症狀不會比幼童輕微，高燒、倦怠、肌肉痠痛症狀比較明顯。5. 即使服用克流感約需要 2~3 天高燒才會緩解。6. 流感快篩陰性不能百分之百排除罹患流感。 該如何面對這次流感疫情？我的建議是：1. 不管是到學校、補習班、或安親班上課，請孩子全天戴口罩。2. 大人一旦覺得身體倦怠或肌肉微微痠痛，請馬上戴上口罩再踏進家門。這次流感許多大人的症狀是很輕微的，不用治療就會自行痊癒，但仍然有傳染力讓家中的孩子罹患流感。3. 聽從醫師的指示服藥，不要要求醫師做流感快篩，醫師會依照診斷需求，安排適當的檢查。4. 注意危險信號。若孩子使用藥物退燒後，活力、食慾依然不好，或出現意識混亂、呼吸急促、呼吸困難、胸部悶痛等症狀，馬上帶孩子到小兒急診室看診。5. 體溫 41 度以上，不用再觀察，馬上帶孩子到小兒急診室看診。6. 克流感不是退燒藥，需要 2~3 天才能抑制病毒、控制發燒，不要服用克流感一劑後沒有退燒，就帶孩子往急診室衝，重點還是要觀察孩子是否出現上述第 4 點和第 5 點的表現。《網友觀點》Yahoo奇摩新聞歡迎您投稿！對於這個社會大小事有話想說？歡迎各界好手來發聲！用文字表達你的觀點。投稿去—->http://goo.gl/iRPx1B延伸閱讀 「小黑蚊」其實不是蚊子！紗窗擋不住，不想留下滿腳紅豆冰，皮膚科醫師教你這樣做 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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淺粉 |
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個性灰 |
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